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【全国爱肝日】来点“肝”货 —— 中西医协同护肝，逆转肝硬化新希望
近年来，肝病发病率持续攀升，肝硬化更是威胁生命健康的“沉默杀手”。2025年3月18日是第25个“全国爱肝日”，今年的主题为“中西医结合，逆转肝硬化”，强调通过现代医学与传统医学的协同作用，提升肝病治疗效果。肝脏作为人体的“代谢中枢”，承担解毒、合成、免疫等核心功能，但其健康常被现代生活中的不良习惯威胁。因此，保护肝脏健康至关重要。
一、认识我们的小心“肝”
1. 肝脏的“隐形贡献”
肝脏不仅是解毒器官，还参与糖原储存、凝血因子合成、胆汁分泌及免疫调节。其独特的再生能力使部分损伤可逆，但长期慢性损伤(如纤维化)可能发展为肝硬化甚至肝癌。
2. 常见肝病及风险因素
①病毒性肝炎：乙肝、丙肝仍是肝硬化主因，我国约有8600万乙肝病毒携带者，需定期监测病毒载量及肝脏弹性值。
②脂肪肝：全球患病率超25%，肥胖、糖尿病、高脂饮食是主要诱因，但非肥胖者也可能因糖分过量转化为脂肪而患病。
③肝纤维化与肝硬化：肝弹检查(如FibroScan)可无创评估纤维化程度，F4阶段(LSM≥17.5kPa)即为肝硬化，需早期干预。
④肝癌：80%肝癌由肝硬化发展而来，高危人群需每半年筛查甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声。
二、伤肝的“隐形杀手”：不良生活习惯
1. 五大“肝敌”行为
①酗酒：酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，每日饮酒超40克(约2两白酒)显著增加肝硬化风险。
②药物滥用：中药、保健品及抗生素可能引发药物性肝损伤，占急性肝衰竭病例的20%。
③熬夜与过劳：夜间是肝脏修复关键期，长期睡眠不足可降低肝细胞再生能力。
④高脂高糖饮食：过量脂肪堆积引发脂肪肝，糖分过多则通过“糖脂转化”加重代谢负担。
⑤情绪压力：焦虑、抑郁导致肝气郁结，影响胆汁分泌和代谢平衡。
2. 误区澄清
①“瘦人不得脂肪肝”：体重正常者若内脏脂肪超标或存在胰岛素抵抗，仍可能患病。
②“肝功能正常无需干预”：早期肝纤维化可能无异常指标，需结合影像学检查。
三、中西医结合护肝新策略
1. 预防：生活方式干预
饮食优化：增加膳食纤维(如燕麦、西兰花)，减少精制糖和反式脂肪，每日饮水≥1.5升促进排毒。
运动处方：每周150分钟有氧运动(如快走、游泳)，结合抗阻训练减少内脏脂肪。
定期筛查：高危人群每年检测肝弹(评估LSM和CAP值)、乙肝五项及AFP。
2. 治疗：多学科协同
抗病毒治疗：乙肝患者通过核苷类似物(如恩替卡韦)抑制病毒复制，丙肝可通过直接抗病毒药物(DAA)实现治愈。
肝纤维化逆转：中药(如丹参、三七)联合抗纤维化西药(如吡非尼酮)，可抑制星状细胞活化，延缓肝硬化进展。
微创技术：腹腔镜肝切除、射频消融等微创手术创伤小，适用于早期肝癌或复杂肝脓肿。
肝脏健康是生命质量的基石。全国爱肝日不仅是一个宣传日，更是一个行动日。通过普及肝病防治知识，倡导健康生活方式，我们可以：提高公众对肝脏健康的重视；减少肝病的发生和传播；推动肝病早筛、早诊、早治；关爱肝病患者，消除歧视。
文/感染疾病科 钟燕
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