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【强基提质】手术后，她终于可以行“稳”致“远”——北京市延庆区医院开展扁平足手术治疗
“赵大夫，我今天又来找您了。这脚踝疼都半年了，吃了药，也垫了鞋垫，就是不见好。1周前上台阶，突然‘咯噔一下’，脚踝瞬间就使不上劲了，我还感觉脚弓比以前更平了。我回去想了想，决定还是手术治疗吧！”2025年3月21日上午，正在出门诊的北京市延庆区医院骨科医生赵鹏接诊了一位50多岁的女性患者。
听到要手术治疗，患者的女儿满脸担忧，对手术治疗存在诸多疑问。赵鹏医生耐心细致，针对她提出的每一个问题，都一一进行了专业且详尽的解答。看到患者女儿还对手术治疗心存顾虑，赵鹏医生主动告知患者及家属：“我们医院的执行院长吕扬是足踝疾病治疗领域权威专家，我可以帮您联系吕院长，让他再给您看看。”患者及家属听后，十分高兴，连声道谢。在吕扬院长给予患者诊治后的第二天，患者便办理了住院手续。
入院后，赵鹏医生第一时间为患者完善术前各项常规检查，吕扬院长亲自组织医疗团队共同讨论病例，根据患者的具体情况制定详细的手术方案。考虑到患者目前处于一期平足状态，前足和后足的力线并无明显异常，初步确定手术方案为胫后肌腱病灶清理+肌腱吻合+屈趾长肌腱转位加强。入院第二天，在吕扬院长娴熟的操作下，手术历时1小时便顺利完成。术后，患者各项体征平稳，恢复状况良好，已顺利出院。
延庆区医院骨科团队一直致力于扁平足手术治疗的研究与实践，与北医三院骨科同质化发展，长期有北医三院骨科专家在院为患者提供门诊、手术治疗服务，同时根据患者具体病情和个体差异，制定个性化的手术及术后康复训练方案，帮助患者恢复足部力量和灵活性，提高患者的行走能力和生活质量。
【知识链接】
扁平足，又称平足症，是指足弓低平或消失，站立、行走时足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。长期的扁平足不仅会导致足部疲劳、疼痛，还可能引发膝关节、髋关节甚至腰部的疼痛，严重影响患者的日常活动和运动能力，限制其生活和工作的选择。
临床症状：胫后肌腱炎是成人获得性平足的主要原因，其主要症状为内侧踝关节周围疼痛，内踝后方肌腱走形区肿胀、压痛，足弓逐渐塌陷，提踵或行走无力感。
根据病情可分为四期：I期——内踝区肿胀，疼痛，无明显骨性结构异常。II期——足弓进行性扁平，足内翻力减弱，后足外翻和前足外展，但灵活性尚可，属柔韧性平足。III期——前足外展、后足外翻畸形逐渐固定，属僵硬型平足。IV期——距骨外翻倾斜，导致胫距关节退变。
治疗：1.保守治疗急性期（1-2周）：制动休息、冷敷、抬高，应用非甾体类药物消炎止痛。亚急性期（2-6周）：矫形器具如：踝支具、足弓垫等。理疗：弓步拉伸、平衡训练、冲击波治疗。
2.手术治疗：对于一些病情较为严重如肌腱断裂，平足畸形进行性加重等保守治疗效果不佳的患者来说，手术治疗成为了改善症状、恢复足部功能的关键手段。
就医提醒：1.突发剧烈疼痛、足踝无力感（提示肌腱断裂）2.足弓塌陷，足部出现畸形或无法行走。3.治疗2周无改善或症状加重的扁平足患者，不要因疾病而默默忍受痛苦，应及时到正规医院进行诊断和治疗。
相信在先进的医疗技术和专业医疗团队的帮助下，每一位扁平足患者都能够告别足部困扰，重新踏上健康、自信的人生之路！
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