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【强基提质】他们让八旬老人重获站立能力——延庆区医院疼痛诊疗中心成功开展首例下肢周围神经干射频消融术
近日，北京市延庆区医院疼痛诊疗中心成功为一名82岁高龄的严重膝关节炎患者实施延庆区医院首例下肢周围神经干射频消融术。
患者是一位82岁高龄的老奶奶，罹患“重度膝关节骨性关节炎”多年。其关节间隙消失，严重肿胀及变形，疼痛评分高达8-9分(VAS评分)，长期依赖止痛药物且效果不佳，还出现了胃出血的严重副作用，而反复的注射治疗已无法得到满意的镇痛效果。特别是老奶奶除剧烈疼痛外几乎丧失站立能力，病痛的折磨让老奶奶万分痛苦。
为了缓解病情，老奶奶的家人带着她来到北京市延庆区医院疼痛诊疗中心就诊。经过骨科、麻醉科等多学科会诊(MDT)，骨科主任医师张晓光评估老奶奶已符合关节置换手术指征，但因高龄、基础疾病多，患有高血压、糖尿病、COPD3级、冠心病(心功能III级)，手术、麻醉耐受能力差，风险非常高。经过专家们的反复讨论，最终决定采用先进的下肢周围神经干射频消融术，以微创方式解决疼痛难题。
下肢周围神经干射频消融术是一项国际疼痛诊疗领域突破创新性技术，2018年被引入国内。2020年被美国疼痛医学会(ASRA)列为“膝关节疼痛微创治疗首选方案”之一。该技术在国际上已通过验证期，在多个发达国家成为“标准治疗选项”，特别适合高龄、合并症多、无法耐受手术的慢性疼痛患者。
在医疗团队的密切配合下，医生精准找到患者的靶神经，以温控射频精准调控消融范围，进行多神经束选择性消融，整个手术仅用时30分钟，术后疼痛显著缓解。从无法站立到重新行走，当老奶奶迈出第一步时，老人家如获新生般，脸上闪现出了久违的光彩。
在我们身边，许多老年患者认为关节疼痛是‘年纪大了没办法’，甚至长期服用止痛药导致胃出血、肾功能损伤。现代疼痛医学已发展出多种微创介入技术，能有效解决药物无效或手术高风险患者的痛苦。因此，专家建议，慢性疼痛无需硬扛，科学诊疗是关键。
作为延庆区疼痛诊疗领域的标杆单位，延庆区医院疼痛中心始终聚焦疑难慢性疼痛的微创化、精准化治疗，不断填补技术空白，全力为患者服务。此次手术的成功开展，标志着延庆区医院在慢性疼痛微创介入治疗领域再次取得重要技术突破，可以为区域内骨关节疼痛患者提供更安全、更高效的治疗方案，让患者在家门口就享受到优质的医疗服务。
文/图 麻醉科 卢松波
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