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【健康科普】“息肉”一定会变癌吗？
随着人们生活水平的不断提高，对于健康也越来越重视，每年都要进行体检，然而不少人体检之后被告知身体的某个部位长了一个息肉，就担忧这个息肉会不会癌变，而变得寝食难安！那我们就来看看这些多余的肉肉究竟是怎么回事呢?在普外科最常见的息肉是胆囊息肉、结直肠息肉。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊壁向腔内突起的一类病变，也称为胆囊隆起性病变。可通过腹部超声或胆囊切除术后的胆囊标本发现，发病率为0.3%~9.5%。胆固醇性息肉和炎性息肉基本没有癌变的可能，腺瘤性息肉则癌变率较高。胆囊息肉很常见，而胆囊癌很少见，对于确定哪些息肉可能是恶性的或正在发生恶性转变进而决定哪些患者需要切除胆囊，仍是一个诊断学的挑战。
如何治疗?
大部分较小的胆囊息肉，没有症状则暂不需要治疗。
如果您有以下高危因素，需要及时就医，及时手术治疗，错失手术良机。
1.病变的直径>10mm单发病变者
2.合并胆囊结石、急慢性胆囊炎者
3.病变虽小但位于胆囊颈部、影响胆囊功能、常有胆绞痛发作者
4.B超检查发现胆囊壁呈不规则隆起者
5.短期内病变增大、生长较快、病变基地变宽者
6.多发息肉反复胆管炎、急慢性胰腺炎者
7.年龄>50岁，广基底而单发的病变，即使无症状也应行胆囊切除。
肠息肉
另一个爱长多余肉肉的地方，就是结直肠，尽管它是一种良性的疾病，但现在已被公认为是一种重要的癌前病变。对于这些地方的息肉我们要格杀勿论！
肠息肉是局部肠粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，说白了在大肠粘膜表面长出来的“小瘊子”。发病原因不明，多出现在中年以后，50岁以后的人群大约有25~80%的发生率。
是否有癌变风险?
非肿瘤性息肉(炎症性、增生性、错构瘤性息肉)一般不易癌变。
腺瘤性息肉(包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤)有癌变风险。
如何治疗?
肠息肉越早切除越好：
部分病人在做肠镜发现大肠息肉时，便可“先斩后奏”直接切除，再送病理检査确定类型。
还有一部分病人病情复杂，需要先取组织进行病理检查，再决定下一步治疗方案。
延庆区医院普外科开展腹腔镜微创手术已经16个年头，每年开展腹腔镜下胆囊切除300余例；开展微创结直肠癌手术10余年，可以熟练完成腹腔镜结直肠癌手术，而且我院有完善的结直肠肿瘤诊疗团队，术前有影像科、消化科胃肠镜室、病理科等支持，术中手术室、麻醉科保驾护航，术后有肿瘤科后续治疗，多学科通力合作，为患者健康护航。
文/ 普外科 刘亚男
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